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累计确诊超100万,美国疫情这是失控了吗?疫情数据点评之美国篇gay电影

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核心观点1.美国新增确诊病例数急升,是检测能力提升和全面免费检测的结果。2.美国新冠gay电影住院率低(12.8%),死亡患者中 65岁以上占比8成。每日新增数据开始下降,死亡人数增幅也在下降,说明美国疫情得到相对控制。事件导览截至4月末日,美国确诊病例超过100万例,死亡病例达到5.68万例,从3月31号到现在已经连续gay电影一个月每日新增病例超过2.5万例。图表1gay电影:美国疫情走势图资料来源:wind、民创研究院我们先来一张美国疫情整体图。美国的新增确诊数据有个特点,一开始走得特别慢,到了3月13日开始上万,到了4月份,上了2.5万就下不来了。为什么会发生这样的转变,是一开始没有人感染,到了4月份才一下子爆发出来了吗?这显然有问题。专家根据后来美国新增病例数推算,其实新冠病毒在1月底已经在美国传播扩散。但那时候并没有引起全美上下的注意,美国的华裔喊着“中国加油、武汉加油”,在帮助国内购买防疫物资。美国官方通告的首例感染病例是2月1日,但整个2月特朗普出于选情考虑,一直在尝试向民众淡化新冠疫情的威胁,甚至称病毒有可能“奇迹般的消失”。大部gay电影分美国人仍然觉得病毒离自己隔着一个太平洋。美国官方披露的首例死亡病例出现在2月26日,这给美国各界敲响了警钟,美国洲一级政府首次发布行政命令,意图控制疫情传播。美国早期的防控措施显然是失败的:社区传播不明、早期检测机制无法推广,错过了防疫的黄金时间点。虽然美国许多地区已经推出了移动检测车,并余有上百万的试剂可用,核酸检测也可以在45分钟内得出结果。但是运送核酸至实验室检测的时间可能需要数天,因此,整体的检测效率仍比较低下。其实早在1月底,白宫就已经成立了新冠疫情应对领导gay电影小组,但彼时领导小组并不能直接指导卫生健康体系。主导疫情应对工作的还是卫生健康部(HHS)。3月欧美疫情相继爆发。白宫疫情领导小组和特朗普展开了反复拉锯战,最终,特朗普被迫改变了策略。3月13日,特朗普宣布全国进入紧急状态,并开始大范围的检测。也是从3月13日起,美国的当日新增病例开始突破1万例。3月16日,美国公布了暂时性的“15天迟缓病毒传播”疫情应对策略,建议不要举行10人以上的聚会。随后,在各州州长申请下,宣布某些地区进入重大灾难状态。这些行政动作最大限度上动员了全美医疗体系中的社会资源,直接用于应对疫情防控。3月底,疫情应对工作开始交由白宫领导小组统筹,小组可以协调多方力量,并直接越过美国疾控中心(CDC)进行公众对话。这种机制性的调整,让信息能够以最快的速度传导到决策层,最终加快了检测试剂开发分发、医疗资源审批等工作。也是这时候,美国祭出了神器---5分钟出结果的即时检测仪(3月27日,FDA授予雅培公司的一款用于新冠病毒检测的POCT技术紧急使用授权(EUA),该技术可以在5分钟给出阳性结果,13分钟给出阴性结果,是当前检测速度最快的即时检测。)这种检测仪每月能够进行500万次测试,使美国检测能力大大提升。美国又开始学习韩国,进行极方便的公路检测。有了神器,加上“居家令”发出后有了大把的时间,开个车到路边就可以进行免费的检测,美国数据开始飙升,一天涨个两三万那都不是事儿。看着急剧攀升的数据,疫情得到控制后的我们开始为美国人民担心,他们是不是生活在水深火热当中,大街上空空荡荡,太平间躺满了人?我们翻阅了网上新闻,却发现和想象中不太一样。美国的一位家庭医生在其公众号里描述了美国的疫情现状,他负责管理的近3000居民,有11个确诊,都是轻中症,全都在家隔离,没有1例住院治疗。单个例子可能比较片面,我们来看美国疾控中心(CDC)的官网数据:美国全体人口的新冠住院率为每10万人住院29.2人,由此推算美国3.27亿人口,则当日新冠住院总人数应该为95484人。4月18日的总确诊人数为742067人,则其病患住院率仅有12.8%。图表2:美国CDC公布的住院率和死亡率数据(4月18日)资料来源:美国CDC新冠周报按照中国的经验,湖北省外医疗资源高度丰富,足以做到应收尽收,对病人的护理极其充分,足以压低重症的发生几率,因此重症率仅约10-15%;湖北省内平均算下来约20-25%;而医疗资源极度紧张的武汉的重症率高达30-35%,这算是不正常的特殊情况。欧美国家一般都是出现了呼吸困难的重症患者才入院治疗,所以我们可以将其住院率类比我国的重症率。12.8%的住院率应该就是这个病总体的重症率。图表3:中国的重症和死亡率情况资料来源:wind、民创研究院再看死亡数据。在上一篇推文《欧洲经济全面重启,是“群体免疫”成功了吗?》中,我们提到欧洲大多数国家的平均死亡年龄是80岁,美国的情况比较类似。下图截自4月5日美国CDC周报的死亡病例数据表,65岁以上的死者占总死亡病例的比值是79%。图表4:美国新冠死亡人群年龄结构分布资料来源:美国CDC新冠疫情周报另有一组数据来自纽约州4月25日的疫情日报。纽约是美国疫情最严重的洲,那时候我们把口号“加油武汉,加油中国”换成了“加油纽约,加油美国”。那纽约的状况是不是和武汉一样惨烈?从这份日报里,我们发现纽约的死亡病例中,73.4%以上是65岁以上的患者,并没有出现武汉医生年纪轻轻就壮烈牺牲的状况。图表5:纽约州新冠死亡分布(4月25日报)资料来源:纽约洲新冠疫情日报(NYC Health)我们再来看纽约的住院率。65岁以下的确诊患者住院率不到20%,大部分年轻人生病都是在家隔离。在美国的医疗体系中,绝大部分的疾病都是可以在门诊治疗的,只有在门诊处理不了的情况下才会收住院治疗。简单地说,就是只有病人需要输液治疗,手术治疗,或者在门诊无法解决的治疗方案的时候才需要住在医院里。如果只需要口服药物治疗的病人是没有必要住院的。而目前对新冠病毒没有特效药,轻中症病人不需要打针,不需要挂瓶,所以,没有必要住在医院里,而只要在家庭医生的指导下在家里隔离就可以了。这里要特别说明一下,健全的家庭医生制度也是美国轻症患者可以实现在家隔离的一大前提。图表6:纽约州新冠住院人员情况资料来源:纽约州新冠疫情日报(NYC Health)再贴一张图,来自美国CDC疫情周报。第一列是美国因新冠肺炎死亡的人数,和第二列全部死亡例数相比,是不是没有一点存在感?再看死亡病例数新增趋势,可以清晰的看出从4月11日那周到了高峰值后就开始急剧下降了。图表7:美国2月1日-4月25日死亡病例情况资料来源:美国CDC新冠疫情周报一方面是12.8%的超低住院率,另一方面是75岁以上的平均死亡年龄,基本符合新冠病毒危机老年人的核心特征。美国大体上的情况就这样了。美国现在这种以史无前例的公路检测方式,疯狂刷数据的行为,到现在其实也刷得差不多了,到现在每天也就不到2.5万例了。欧洲从3月31日已经整体上进入转折点了,德意西法英五国合计,在达到近三万例的单日确诊量后就转而下行,到昨天已经下降到不足1.5万例。这表明即使是喊喊口号,只要停止了室内的大型亲密接触性活动(比如体育赛事和酒吧娱乐),也能成功阻断新冠的传播链。美国刷数据的能力实在是强大到逆天,用史无前例的公路检测方式把别人根本刷不出来的轻症和无症状感染者也刷了出来,所以刷出了让人震惊的确诊数据。就目前来看,即便再怎么刷数据,美国的情况也就是这样了。距离美国发生末日级别的灾难,还远着呢。重要声明本报告的信息均来源于公开资料,我公司对这些信息的准确性和完整性不作任何保证,也不保证所包含的信息和建议不会发生任何变更,我们已力求报告内容的客观、公正,但文中的观点、结论和建议仅供参考。本资料属于内部资料,只限公司内部培训及交流,严禁外传。本报告版权仅为我公司所有,未经书面许可,任何机构和个人不得以任何形式外传、复制和发布。作者:周荣华 金红

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